Методы восстановления депульпированных зубов

Целью удаления нервов из зубов является избавление пациента от болевых ощущений и сохранение зуба на долгие годы. После правильного лечения каналов необходимо правильно восстановить зуб. Решение о том, как восстанавливать зуб, обычно остается за врачом.

Зачем нужно восстанавливать зуб после лечения каналов?

Во-первых, необходимо возвратить прежний вид зуба. Важно, чтобы отреставрированный зуб выполнял все свои функции.

Во-вторых, реставрация должна максимально надежно закрывать входы в каналы зуба. Это главное требование правильной реставрации зачастую часто выполняется плохо. Тем не менее, если герметичность реставрации отсутствует, постепенно разовьется осложнение из-за микроорганизмов, попавших в трещины. Многие врачи весьма легкомысленно относятся к временным реставрациям. Это сводит к нулю все усилия врача-эндодонтиста, направленные на достижения полной стерильности каналов зуба.

В-третьих, реставрация должна восстановить зуб на долгие годы без всяких неприятных ощущений и возникающих осложнений (боль после пломбировки каналов, свищ на десне, киста и др).

Методы восстановления

Восстановление коронкой

Правильно изготовленная керамическая коронка на зуб функционирует и выглядит внешне как естественный зуб. Среди пациентов существует стереотип, что коронка хуже, чем пломба. Это неверно. Правильно сделанная коронка на зуб — это отличный и надежный вариант восстановления зуба после удаления нервов. При сильных разрушениях часто устанавливают штифт, а затем уже ставят коронку. Штифт необходим для того, чтобы надежно и крепко соединить реставрацию с корнем зуба.

Рассмотрим пример из лечебной практики главного врача клиники «Диал-Дент» С.В.Цукора:

Зуб сильно разрушен. Сначала врач-эндодонтист провел лечение зубов под микроскопом. Для достижения лучшей эстетики зуб отреставрировали с помощью цельнокерамической коронки. 

Реставрация окончена. Отреставрированный зуб неотличим естественных зубов (цельнокерамическая коронка указана стрелкой).

Восстановление вкладкой

Это также очень надежный способ восстановления, позволяющий сохранить зуб на долгие годы. На фотографии ниже показана ситуация спустя 5 лет после лечения. Зубы с левой стороны были отреставрированы пломбами, зубы с правой стороны — вкладками. Очевидно, что пломбы потемнели, на них появились сколы. Зубы, отреставрированные вкладками, выглядят неизменно даже спустя 5 лет после лечения.

Восстановление пломбой

Это способ самый ненадежный из видов реставрации зубов. В нашей клинике выполняется только по экономическим соображениям, когда пациент не может оплатить более надежные методы реставрации, которые стоят дороже светоотверждаемой пломбы.

Рассмотрим, что зачастую происходит с депульпированными зубами, восстановленными пломбами. При излишней жевательной нагрузке зуб может расколоться, при этом откалывается именно стенка зуба, а пломба продолжает стоять. В таком случае зуб удаляется или восстанавливается только коронкой. Решение принимается врачом после оценки глубины откола.

Кто выбирает метод восстановления?

Когда лечение каналов зубов завершено, ситуация оценивается повторно, во время которой врач иногда пересматривает выбранный метод реставрации. Смета в центре «Диал-Дент» составляется либо вариативно на отдельные методы реставрации, либо изначально прогнозируется использовать более дорогой метод. При таком планируемом подходе не происходит увеличение сметы в процессе лечения. Смета может только уменьшится, если врач, проведя лечение каналов зубов, увидел, что можно применить вкладку, а не коронку.